2015-03-12

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話說去年6月剛換診所工作,在還沒讓患者認識之前,常常有空閒時間,愛讀書的我,想想既然到了診所該看專業的書,那時選了『正骨心法』,只記得以前對這書的印象,老師說特考中配分不重,可讀可不讀,然後草草勾了幾題可能會出的考古題就帶過了。那時已經累積了不少經驗,再拿這本書看,特別有感受。

先說說古人的智慧

以下是正骨心法.外治法.手法總論


正骨心法:使用攀索疊磚法整復胸腰椎骨折脫位
夫手法者,謂以兩手安置所傷之筋骨,使仍復於舊也。但傷有重輕,而手法各有所宜。

其痊可知遲速,及遺留殘疾與否,皆關乎手法之所施得宜。或失其宜,或未盡其法也。

蓋一身之骨體,既非一致,而十二經筋之羅列序屬,又各不同。故必素知其體相,識其部位。

一旦臨證,機觸於外,巧生於內,手隨心轉,法從手出。

或拽之離而復合,或推之就而復位,或正其斜,或完其闕。

則骨之截斷、碎斷、斜斷,筋之弛縱、卷攣、翻轉,離合,雖在肉裏,以手捫之,自悉其情。

法之所施,使患者不知其苦,方稱為手法也。況所傷之處,多有關於性命者。如七竅上通腦髓,鬲近心君,四末受傷,痛苦入心者。即或其人元氣素壯,敗血易於流散,可以剋期而愈。

手法亦不可亂施,若元氣素弱,一旦被傷,勢已難支。設手法再誤,則萬難挽回,已此所以尤當審慎者也。

蓋正骨者,須心明手巧,既知其病情,復善用夫手法,然後治自多效。

誠以手本血肉之體,其宛輚運用之妙,可以一已之卷舒,高下疾徐,輕重開合,能達病者之血氣凝滯,皮肉腫痛,筋骨攣折,與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者,相去甚遠矣!是則手法者,誠正骨之首務哉!

接著的「手法釋義」提及了摸法、接法、端法、提法、按摩法、推拏法,我只摘抄了提法:

提者,謂陷下之骨,提出如舊也。其法非一。

有用兩手提者,有用繩帛繫高處提者,有提後用器具輔之,不致仍陷者。

必量所傷之輕重淺深,然後施治。

倘重者輕提,則病莫能愈。輕者重提,則舊患雖去,而又增新患矣!

剛開始看古書時很痛苦,因為很難領會其中的意思,可是看久後,真的覺得寫書的人很厲害,500字以內,就把最重要的事都講清楚了。

這段話說了,我們必需清楚人體結構,一旦碰上患者,手接觸到傷處,雖在肉裏面却要能知道其情況,而且用的方法要讓患者不覺的痛苦,才稱的上是手法。施術者,必需心裏很明白病情,並用巧手善用手法,這樣去治療會收到很好的效果。

提法中寫到了劑量的概念,重者輕提,病就不會好了,反之輕者重提,會傷到患者。

豬豬的工作經驗

豬豬待過中醫診所跟養生館,目前遇過的同事,大部份都只會按摩。一種是哪痛只按哪?另外一種是「一套手法」。這2種都會賺的比豬豬多很多,因為,會緩解舒服幾天,痛了就會再出現,我見過不少天天往診所報到的客人,小小的脚扭傷,三星期還在痛(因為腫不能按,就貼青草藥消炎,隔天再來,我常跟人家開玩笑,三個星期,沒在看的都該好了)。喵跟豬的扭傷患者,幾乎很少有見過第三次的,第二次都得千交待萬叮囑要回來檢查有沒有完全復位,大概有50%的扭傷患者一次就不見了,也不知是好了?還是跑別家去看了。

少部份的各類高手會在各地整復職業工會辦的課堂上遇到,每個人專的都不太一樣,理論也不盡相同,但都能立刻緩解患者最疼痛之處。同樣的動作,因為經驗的不同,得到的效果也是不同的。

『痛則不通,通則不痛』大家都會說,所以常常聽到同事對客人說,你這太塞了,越痛越要按才會好,其實這話不是不對,只是說對了一半。前面1/4是要先確定不是落枕、閃腰、撞到、拉傷或痛風之類的原因,後面1/4呢,是要先測試客人的承受力道,在沒有不舒服的地方能承受的力道,相同力道或更輕,客人都覺的痛,才真的是不通。

喵跟豬的客人常會問我們,為什麼我們做只會痛當下,隔天不會痛到不行?其實這才是真正的困難之處,要『算對劑量』。第一,我們不會用蠻力去按,都是靠技巧按穴點,而且不會碰到客人痛,就更用力去推散痛處。第二,我們會順氣(其實常按摩的人都該知道,痛點本來很痛,按一按會有感覺比較不痛,我們形容是氣通了),個人感覺是整條經絡比較平順了,這只能體會,很難言傳。第三點,我們有密武器,用養生餐或傳統外敷青草藥協助排除酸痛(有些酸痛是舊傷引起的,使用了整復的手法調整,如不搭配外敷藥,隔天肯定會酸痛的)。

那怎樣算劑量不對呢?一種是做的不足,一套手法很難在不舒服的點多加強,所以,很多地方塞的,只是比較不塞一點,也會舒服,但很容易又堆積回去,所以可以長長久久的賺下去。另一種是做太過,就是哪痛推哪,一推就是10~20分鐘放同一個點上,其實那個比較不痛的瞬間過了,繼續推隔天就會肌肉酸痛。或許是推出太多的乳酸了,或許是肌肉發炎了。這是在去上按摩課程時的體會,因為幾乎每天會跟同學互按,按過了隔天就會痛,尤其是當老師示範model時,常常一個點會被很多很多同學練習,隔天就會只痛那個點,體會更深刻!

按摩手法補上肌肉放鬆的領域

按摩的手法到底有哪些?好像並沒有標準的教科書有寫到,在桃園職訓局上課時,豬豬筆記有抄到指壓課老師列的24種:推法、抹法、摩法、擦法、揉法、搓法、按法、點法、撥法、拿法、捏法、滾法、壓法、掐法、梳法、搖法、振法、理法、抖法、顫法、拍法、叩法、擊法、啄法(點我看筆記)。其實也沒真正分清過這些手法差在哪裏。因為實際在用時,很自然看到狀況就知道怎麼搭配去放鬆肌肉。

學習芳療,除了發現精油有超乎想像的力道之於肌肉放鬆外,另一個很大的收獲是,被老師不斷的提醒輕一點,再輕一點,發現並不是用力推才散的快,很多輕柔的方法也可以鬆開。寫些自己的心得吧,從順著肌肉纖維的分推到橫著紋理的分推、捏著皮去推表層(手法很像「捏脊」)、揉捏肌肉、到溫暖(快速摩擦產熱)、安撫動作,這些動作都很輕柔,個人感覺是在幫忙的是淋巴液的循環。這些手法加起來,針對一些很「腫」,一按就痛的那種,可以很輕的手法就讓客人達到肌肉的放鬆。


轉載自網路
喵跟豬擅長的地方還是有些差異的,但差不多都是從理筋、正骨開始,然後配合走經絡的穴點按壓,有時是走肌肉群的揉按激動點,這些較重的手法,還有些部位會搭配淋巴引流的輕手法。

其實每個手法能解決的問題都不太一樣,沒有哪個比哪個強的問題在,只有不同的狀況,哪個更能讓客人較不痛又有效率的去緩解疼痛?



昨天的小故事

昨天的客人聊到胸口會痛,以前的按摩師叫他要常刮胸口,但他說怎麼按都還是很痛,後來我感覺氣都積在他刮的地方,就用指腹沿肋骨縫往外推,一會,就覺的氣散了,客人也說胸口不那麼悶了,而且根本不覺的推的過程中會痛,他很生氣的說,以前的按摩師都亂按亂教,讓他痛的半死也沒鬆開,豬豬都不知道該怎麼回話了?因為,豬豬一開始學時,老師也是那麼教的,問題的重點不是手法不對,而是客人自己的劑量弄錯了。而豬豬會選擇往兩側輕推,是經驗中告訴我,用力去,反而會讓氣更積在那處,往兩側去推散,散了就不會痛了。


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1 意見:

  1. 剛看了一下日期,原來這篇,寫了五天才寫完!

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